系所名称

专业

班级

退学申请：

      申请人签名：

                      年     月     日

家长意见:

                                          签名:                 年   月    日

学生所在学院意见：

负责人签名（章）：

     年     月    日

学生处意见：

负责人签名（章）：

     年     月    日

计财处意见:

                              负责人签名（章）：

                                                               年     月    日

教务处意见：

负责人签名（章）：

     年     月    日

主管校领导审批：

签名（章）：

                    年     月     日